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經典車禍膽汁外漏恐致腹膜炎!(優活健康網記者徐平/綜合報導)一位79歲男性因出現腹脹及黃疸症狀,經醫院電腦斷層掃描結果,發現腹腔內有大量積水,因為病人並沒有心臟衰竭、腎臟衰竭及肝硬化等疾病,於是轉診至台北內湖總院接受進一步的檢查與治療。

訂房比價腹水呈墨綠色發現膽汁滲漏到腹腔

抽出腹水後,顏色呈現墨綠色,與一般的黃色腹水大不相同,化驗之後發現膽紅素高達16.8mg/dl,意味著膽汁漏出到腹腔內,內視鏡逆行性膽胰管攝影的檢查並沒有發現膽管有破損,最後藉由核醫肝膽道掃描(99mTc-DISIDA cholescintigraphy)發現膽汁從膽囊外漏到腹腔內,因此診斷為創傷後延遲性膽囊破裂。

外力撞擊致膽囊受傷發生率為2.1%

病人於2個月前因車禍撞傷右上腹送醫,當時接受電腦斷層掃描,發現膽囊內出現血塊,肝臟等其他臟器並無受傷,三軍總醫院澎湖分院肝膽腸胃科主治醫師林榮鈞表示,如果腹部受到外力撞擊,膽囊受傷的機會並不常見,因為在肋骨及其他臟器當作緩衝的保護之下,在臨床研究中其發生率約2.1%,常見原因就是車禍。

血塊在壓迫膽囊後會造成局部缺血訂房資訊

膽囊受傷的類型可分為破裂(包括撕裂傷或穿孔)、挫傷、創傷性膽囊炎、非穿孔性的創傷性膽汁性腹膜炎、膽囊皮膚廔管及膽囊十二指腸廔管,因為挫傷造成的血塊在壓迫膽囊後,會造成局部缺血,接著壞死而破裂,因為時間距離起初創傷約為花園飯店數天或數週之後,所以形成所謂的延遲性破裂。

當膽囊破裂時,膽汁外漏造成膽汁性腹膜炎,剛開始的時候膽汁無菌,不會立即造成腹膜炎,病人可以維持36小時至數週無明顯症狀,直到後國際訂房來膽汁的鹼性化學成分持續刺激或腸道菌種造成感染,才會續發成腹膜炎。

法國外長艾侯(Jean-Marc Ayrault)今天(12日)說,俄羅斯政府表示願意與國際夥伴協商阿勒坡(Aleppo)停火,但卻是一直在說謊。艾候指預訂民宿控莫斯科故意欺騙合作夥伴。

在上週末於巴黎召開的阿勒坡停火談判失敗後,艾候在布魯塞爾的記者會上說:「俄國故弄玄虛…持續不斷的說謊。一方面他們訂房優惠說:讓我們談判吧!我們來談停火協議。」

「但是另一方面,他們持續戰鬥,並全力投入,想要拯救(敘利亞總統)巴夏爾政權,攻下阿勒坡。」

艾候今天抵達布魯塞爾是準備出席歐盟外長會議,他今天在記者會上說,從報導指伊斯蘭國(IS)奪回古城巴邁拉(Palmyra),可以得知,俄國說空襲目標是伊斯蘭國好戰份子,這項消息是假的。

艾候說:「俄國假裝說要對抗恐怖主義,但事實上卻是把焦點放在阿勒坡,並讓達伊沙(Daesh)有喘息的空間,讓(達伊沙)重回巴邁拉,這是很具體(的事實)。」

艾候飯店這裡所用的達伊沙,是伊斯蘭國的阿拉伯文名稱。

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食品藥物管理署與教育部推動校園正確用藥教育,昨(1)日在國立臺灣師範大學舉辦「藥品分三級,用藥看國內外旅遊標示-全國兒童及青少年用藥認知調查」記者會,發現有7成學生知道我國有藥品分級制度,與去年相比成長4成。

食藥署長姜郁美表示,今年食藥署以「藥品分三級,用藥看標示」作為年度衛教宣導非住不可主軸,強調市面上一般藥品就像電影分級,分為成藥、指示藥、處方藥等三級;用藥前應看外盒說明,知道藥品名稱、成分、用途、用法用量、注意事項、副作用或警語、保存方法等。

姜郁美指出,本次針對全國高中職及國中小學的學生進行用藥認知抽樣調查,發現近7成學生知道我國有藥品分級制度,相較去年調查,僅3成學生知道,成長4成;且9成學生用藥前會看藥品外盒或說明書,會閱讀藥品重要資訊前三名依序為國內外親子旅遊藥品名稱、用法用量、用途等,顯示今年精選優惠度教育宣導有進步。

此外,有2成的學生會自行增加藥品使用劑量或使用次數超過外盒或說明書的建議,主因是覺得多吃會好的較快;也有3成3的學生在藥品尚未用完前已丟棄藥品外盒及說明書,5成的學生跟普遍民眾一樣,錯誤認為藥品應儲存冰箱中。

食藥署提醒,一般藥品只要存放於室溫下並注意避免陽光直射或放置於濕熱環境,如浴室、廚房等,除非藥袋有特別標示要冷省錢旅遊藏的藥品才須置於冰箱中。今年食藥署補助全國20縣市142所學校積極推動正確用藥教育;獲獎作品已建置在「正確用藥互動學習網」。

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